ล้อมกรอบ ประกันภัย โรคร้ายป้องกันลูกตุกติก

บริษัท ประกันภัย ทำ Fact Sheet เพื่อสรุปความคุ้มครองโรคร้ายแรงเพิ่มเติมเข้าไป ปัจจุบันทำในส่วนของกรมธรรม์ ประกันภัย หลัก

ประชาสัมพันธ์โดย : ทูเดย์อินชัวร์ดอทคอม ศูนย์รวม ประกันภัยรถยนต์ มากกว่า 3,000 รายการ,
ประกันภัยรถยนต์ชั้น1, ประกันภัยรถยนต์ชั้น3 ประกันภัยรถยนต์หลากหลายรุ่นให้เลือก

กระแสใส่ใจสุขภาพที่มาแรง ทำให้ปีนี้ค่ายประกันชีวิตแข่งกันออกแผนคุ้มครองโรคร้ายแรงมาขายกันอย่างคึกคัก ภายใต้กรอบของนิยามโรคร้ายแรง 50 โรค ที่สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจ ประกันภัย (คปภ.) เห็นชอบไว้ ซึ่งแบบ ประกันภัย ที่ออกมาหลากหลาย การแข่งขันที่ดุเดือด ก็ทำให้เกิดปัญหาขึ้นจนได้ เป็นเหตุให้ คปภ.ต้องออกโรงเตือนและหาทางแก้ไข

โวยตัวแทนบอกไม่หมด / ลูกค้ามึน ไม่รู้-ไม่อ่านเงื่อนไข

รองเลขาธิการด้านกำกับสำนักงาน คปภ.เปิดเผยว่า ปัญหาที่เกิดขึ้นจนทำให้ คปภ.ต้องออกประกาศเตือนลูกค้าให้เลือกซื้อแผนคุ้มครองโรคร้ายแรงอย่างระมัดระวัง ยกตัวอย่างเช่น มีผู้เอา ประกันภัย รายหนึ่งซื้อ ประกันภัย โรคร้ายแรงไว้ ต่อมาเป็นโรคมะเร็งได้แจ้งเคลมไปยังบริษัทประกันชีวิตที่ทำ ประกันภัย ไว้ ปรากฏว่าบริษัทปฏิเสธการจ่ายสินไหมทดแทน โดยบอกกรมธรรม์ ประกันภัย ที่ซื้อไว้คุ้มครองโรคมะเร็งระยะสุดท้าย และในกรมธรรม์ ประกันภัย มีเงื่อนไขระบุชัดเจน ซึ่งปัญหาที่เกิดขึ้นส่วนหนึ่งมาจากตัวแทนอธิบายเงื่อนไขความคุ้มครองกับลูกค้าไม่หมด ไม่ได้บอกกรมธรรม์ ประกันภัย ที่ซื้อไว้คุ้มครองระยะสุดท้าย ขณะที่ลูกค้าไม่รู้และไม่ได้ดูเงื่อนไขความคุ้มครองในกรมธรรม์ ประกันภัย ด้วย

“เรากลัวว่าจะเกิดการเข้าใจผิดลักษณะนี้อีก เพราะระยะหลังบริษัท ประกันภัย แข่งขันกันออก ประกันภัย โรคร้ายแรงมาขายกันเยอะมาก ทุกบริษัทยื่นขออนุมัติแบบ ประกันภัย เข้ามาที่ คปภ. ในทีวีก็มีการโฆษณาขายสินค้าตัวนี้กันเยอะ ขณะที่การคุมคนขาย หรือตัวแทน หากเป็นเคสแบบนี้พิสูจน์ยากว่าเขาพูดว่าอย่างไร นอกจากจะอัดเทปไว้เท่านั้น”

เสนอประกันชีวิตทำ Fact Sheet / สรุปคุ้มครองโรคร้ายในสัญญาแนบท้าย

แนวทางป้องกันเบื้องต้นที่ คปภ.เตรียมเสนอคือ จะให้บริษัทประกันชีวิตที่ขาย ประกันภัย โรคร้ายแรงเป็นเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์หลัก ต้องทำสรุปสาระสำคัญของความคุ้มครองโรคร้ายแรงคุ้มครอง หรือที่เรียกว่า Fact Sheet เหมือนที่ทำในกรมธรรม์หลัก ที่จะมีกระดาษแผ่นหนึ่งสรุปสาระสำคัญของกรมธรรม์ ประกันภัย เพื่อให้ลูกค้าได้รู้ ประกันภัย โรคร้ายแรงที่ซื้อไป มีความคุ้มครองหลักๆ อะไรบ้าง

“ความคุ้มครองโรคร้ายแรงของประกันชีวิต จะอยู่ในรูปของสัญญาแนบท้าย หรือสัญญาเพิ่มเติม ซึ่งจะไม่มีใบสรุปสาระสำคัญความคุ้มครองเหมือนกับกรมธรรม์ ประกันภัย หลักที่จะมีการสรุปตัวนี้ เราจึงอยากให้ส่วนคุ้มครองโรคร้ายมีใบ Fact Sheet ด้วย ซึ่งตอนนี้ทางประกันชีวิตเขากำลังทำกรอบเรื่อง Fact Sheet ในกรมธรรม์ ประกันภัย กันใหม่ อยู่สาระสำคัญจะมีอะไรบ้างทั้งแง่คุ้มครอง ข้อยกเว้นไม่จ่ายการรับผลประโยชน์ต่างๆ เคยเอามาคุยกับ คปภ.แล้วแต่ยังไม่เรียบร้อยในข้อสรุป จะถือโอกาสให้พ่วงเรื่องเอกสารแนบท้าย ประกันภัย โรคร้ายแรงไปด้วย”

อย่างไรก็ดี ในส่วนของประกันวินาศภัย ประกันภัย โรคร้ายแรงจะอยู่ในรูปของกรมธรรม์หลัก แต่ก็ไม่ได้มีสรุปสาระสำคัญความคุ้มครองในกรมธรรม์เหมือนกัน เพียงแต่ถ้าให้ประกันวินาศภัยทำจะยุ่งยากกว่า ขณะที่ประกันชีวิตทำอยู่แล้วในกรมธรรม์หลักทั่วไปจึงน่าจะง่ายกว่า

ส.ชีวิตไทยยังไม่ได้รับเรื่อง / แต่พร้อมสนองเพื่อความชัดเจน

ด้านผู้อำนวยการสมาคมประกันชีวิตไทย ให้ความเห็นว่า สมาคมยังไม่ได้รับหนังสืออย่างเป็นทางการในเรื่องนี้จาก คปภ. แต่หากรับเรื่องมาแล้วก็พร้อมจะนำพิจารณาในสมาคม และขอความร่วมมือไปยังบริษัท ประกันภัย สมาชิก ซึ่งหากต้องจัดทำ Fact Sheet จริง ก็ไม่น่าจะเกิดความยุ่งยาก เพราะเป็นผลดีต่อผู้บริโภคทำให้เกิดความชัดเจน

เช่นเดียวกับความเห็นจากผู้ช่วยกรรมการผู้จัดการ บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) กล่าวกับว่า หากทาง คปภ.จะให้บริษัท ประกันภัย จัดทำ Fact Sheet เพื่อสรุปความคุ้มครองโรคร้ายแรงก็ไม่น่าจะมีปัญหา เพราะปัจจุบันก็ต้องทำในส่วนของกรมธรรม์ ประกันภัย หลักอยู่แล้ว เพียงแต่เพิ่มเติมเข้าไปเท่านั้น

“มองว่าถ้าให้ทำก็เป็นเรื่องดีในภาพรวมทำให้เกิดความชัดเจนขึ้น ทั้งต่อตัวแทนเองที่สามารถอธิบายได้ง่ายขึ้น และต่อลูกค้าเอง ก็จะได้อ่านเงื่อนไขความคุ้มครองได้ง่ายขึ้น เข้าใจได้ตรงกัน ซึ่งจริงๆ ปัญหานี้ไม่ใช่แค่โรคร้ายแรงเท่านั้น ความคุ้มครองสุขภาพตัวอื่นๆ ด้วย เช่น บางแบบจะกำหนดจะให้ความคุ้มครองหลังจาก 180 วันไปแล้ว ไม่ใช่ทันที แต่ลูกค้าซื้อแค่ 3 วันก็มาเคลม เป็นต้น ก็ทำให้เกิดปัญหาเรื่องพวกนี้ ก็ควรต้องมีการทำสรุปให้ลูกค้าได้เห็น และเข้าใจง่ายด้วยเช่นกัน”

ที่มา : สยามธุรกิจ


หมวดประกันภัยรถยนต์อื่น ที่สามารถเลือกซื้อได้

 วิริยะประกันภัย   กรุงเทพประกันภัย   สินมั่นคงประกันภัย   อาคเนย์ประกันภัย   เมืองไทยประกันภัย 
This entry was posted in ประกันภัย and tagged , , , , . Bookmark the permalink.

Comments are closed.